Prestación ortoprotésica suplementaria ambulatoria

Trámite electrónico

Objeto

• autorizar el pago al paciente del importe (reintegro de gastos) de material ortoprotésico incluido en el catálogo general de la CAC y prescrito por facultativo de atención especializada o que el paciente pueda endosar dicho pago a la empresa de ortopedia que le ha suministrado dicho material.

A quién está dirigido:

Ciudadanos

Inicio del trámite:

Interesado

Grado de administración electrónica:

Nivel 4: Tramitación electrónica completa

Se publica en la Ventanilla Única Europea:

No

Requisitos previos:

• tarjeta sanitaria del SCS; prescripción médica de atención especializada

Tasas:

No se exigen

Medios de presentación

Electrónico:

Presencial:

Diríjase a cualquiera de las oficinas de registro del Gobierno de Canarias, así como a los demás registros regulados por el art 16.4 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas.

Plazo de presentación:

Todo el año

Por internet

• • Solicitud
  • Prescripción del material ortoprotésico
  • para aquellos artículos en que así lo establezca el vigente Catálogo General de Material Ortoprotésico
    
  • Informes Clínicos complementarios
  • para aquellos artículos en que así lo establezca el vigente Catálogo General de Material Ortoprotésico
    
  • Presupuesto
  • Factura
  • Fotocopia de la Tarjeta Sanitaria del solicitante y del beneficiario, si no coinciden y en caso que no autoricen la consulta
  • Documento de Alta o Modificación de datos de Terceros debidamente diligenciado
  • Documento que acredite la representación legal (Libro de familia, sentencia judicial de incapacitación, poder notarial o documento privado de representación)
  • Documento autorizando el endoso firmado por el titular y aceptado por el endosatario
  • Documento de Alta o Modificación de datos de Terceros debidamente diligenciado del endosatario ( si se solicita por primera vez o se desea modificar los datos)

  La documentación a aportar deberá ser presentada en alguno de los formatos de documentos aceptados.

Presencial

• • Solicitud
  • Prescripción del material ortoprotésico
  • para aquellos artículos en que así lo establezca el vigente Catálogo General de Material Ortoprotésico
  • Informes Clínicos complementarios
  • para aquellos artículos en que así lo establezca el vigente Catálogo General de Material Ortoprotésico
  • Presupuesto
  • Factura
  • Documentación acreditativa de la identidad del interesado (DNI, NIE o pasaporte)
  • Fotocopia de la Tarjeta Sanitaria del solicitante y del beneficiario, si no coinciden y en caso que no autoricen la consulta
  • Documento de Alta o Modificación de datos de Terceros debidamente diligenciado
  • Documentación acreditativa de la identidad del representante (DNI, NIE o pasaporte)
  • Documentación acreditativa de la identidad del representante (DNI, NIE o pasaporte)
  • Documento que acredite la representación legal (Libro de familia, sentencia judicial de incapacitación, poder notarial o documento privado de representación)
  • Documento autorizando el endoso firmado por el titular y aceptado por el endosatario
  • Documento de Alta o Modificación de datos de Terceros debidamente diligenciado del endosatario ( si se solicita por primera vez o se desea modificar los datos)

  (Para descargar los formularios, haga clic con el botón derecho del ratón y seleccione "Guardar destino como..." o "Guardar enlace como..." en el menú emergente)

  Es necesario la descarga de Adobe Reader.

Quién tramita

• Órgano que tramita:

  Direcciones de Áreas de Salud

Quién resuelve

• Órgano que resuelve:

  Direcciones de Áreas de Salud
  

  Plazo de resolución:

  3 meses
  

  Efectos del silencio cuando el trámite se inicia por el interesado:

  Desestimatorio Artículo 129 del Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social

  Recursos:

  Reclamación administrativa previa a la vía judicial laboral
  

Observaciones

• Las Direcciones de Area de Salud de cada una de las siete islas tramitan y resuelven los expedientes de prestaciones ortoprotesicas suplementaria ambulatoria de su ámbito geográfico; si bien se trata de un procedimeinto que se coordina por la Secretaria General del SCS

Normativa

• Normativa autonómica

  Orden de la Consejería de Sanidad de 9 de febrero de 2004 por la que se regula la prestación de material ortoprotesico y se aprueba el catalogo general de material ortoprotesico en la CAC. (BOC de 18.03.2004)

  Normativa estatal

  Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social

  Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones

  Real Decreto 1506/2012, de 2 de noviembre, por el que se regula la cartera común suplementaria de prestación ortoprotésica del Sistema Nacional de Salud y se fijan las bases para el establecimiento de los importes máximos de financiación en prestación ortoprotésica.

  Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización

  Códigos identificativos

  • Sistema de Información de la Comunidad Autónoma de Canarias (SICAC):

    4117

  • Sistema de Información Administrativa del Estado (SIA):

    221354