Reclamación administrativa previa a la vía judicial social en materia de incapacidades temporales

Resumen

Este trámite permite a los ciudadanos presentar una reclamación administrativa previa a la vía judicial social si no están de acuerdo con una decisión sobre su alta o baja médica emitida por personal médico del servicio público de salud.

Quién puede usar este servicio

Ciudadanos que no estén de acuerdo con decisiones sobre su alta o baja médica.

Antes de empezar

Ten en cuenta los plazos para presentar la reclamación: 11 días hábiles desde el alta médica o 30 días hábiles en otros casos.

Lo que necesitas

Documentación requerida

• La reclamación puede ir acompañada de la documentación que consideres necesaria.
• Si actúas en nombre de otra persona, debes adjuntar el documento que acredite la representación.

Requisitos previos

• Que la emisión del alta o baja haya sido entregada por personal médico del servicio público de salud.
• Que la reclamación la presente la persona interesada o su representante legal en el plazo establecido.
• El formulario electrónico de solicitud debe ir firmado por la persona solicitante o su representante legal.

Costes y plazos

• Este trámite es gratuito.
• El plazo para presentar la reclamación es de 11 días hábiles desde la fecha del alta médica, o de 30 días hábiles en otros casos.

Cómo hacerlo

Paso a paso del proceso

1. Reclamar: Presenta la reclamación por internet o presencialmente.
2. Consultar el estado del trámite: Puedes hacerlo a través del Área privada, por teléfono (012) o en una oficina de atención ciudadana.
3. Recibir respuesta de la Administración: La Administración tiene un plazo para responder. Si no recibes respuesta en ese plazo, la reclamación se considera desestimada.

Información sobre cada etapa

1. Reclamar

Este trámite solo se puede realizar presencialmente si eres un particular. Si eres autónomo, profesional, empresa, entidad o perteneces a otros colectivos, deberás tramitarlo por Internet.

Por Internet

Iniciar trámite online

Presencialmente

Descarga el formulario de reclamación administrativa y preséntalo en las oficinas de registro.

2. Consultar el estado del trámite

Puedes consultar el estado del trámite:

• En el Área privada.
• En el teléfono 012 (con el código identificador (ID) del trámite y el DNI/NIF).
• En cualquier oficina de atención ciudadana (OAC), si eres un particular.

3. Recibir respuesta de la Administración

La Administración puede estimar o desestimar la reclamación y tiene un plazo máximo de 7 días hábiles desde la presentación de la reclamación si es contra un alta o de 45 días hábiles en el resto de supuestos para dictar y notificar la resolución. Si transcurre ese periodo y no se ha dictado resolución expresa, la reclamación se entenderá desestimada por silencio administrativo.

Después de hacerlo

Qué sucede después

Recibirás una notificación con la resolución de la reclamación.

Plazos de resolución

La Administración tiene un plazo máximo de 7 días hábiles (si es contra un alta) o de 45 días hábiles (en otros casos) para resolver y notificar la resolución.

Siguiente pasos

Si no estás de acuerdo con la resolución, puedes presentar una demanda ante el juzgado social en un plazo de 20 días hábiles desde la recepción de la notificación.

Ayuda

Contacto

Para cualquier duda, puedes llamar a los siguientes teléfonos de la Subdirección General de Evaluaciones Médicas (ICAM):

• Barcelona: 93 511 94 00
• Girona: 97 294 23 22
• Lleida: 97 325 43 61
• Tarragona: 97 721 36 12

Recursos adicionales

• Soporte a la tramitación por internet
• Teléfono 012

Normativa

• Ley 36/2011, de 10 de octubre, reguladora de la jurisdicción social.
• Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social.
• Real Decreto 625/2014, de 18 de julio, por el que se regulan determinados aspectos de la gestión y control de los procesos por incapacidad temporal en los primeros trescientos sesenta y cinco días de su duración.
• Orden ESS/1187/2015, de 15 de junio, por la que se desarrolla el Real Decreto 625/2014, de 18 de julio, por el que se regulan determinados aspectos de la gestión y control de los procesos por incapacidad temporal en los primeros trescientos sesenta y cinco días de su duración.
• Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas.
• LEY 26/2010, de 3 de agosto, de régimen jurídico y de procedimiento de las administraciones públicas de Cataluña.