Solicitar autorización de valor diferencial de cuota por preexistencia
Información Rápida
Objetivo
Permite a las Entidades de Medicina Prepaga (EMP) solicitar autorización para cobrar un valor diferencial en la cuota a usuarios con enfermedades preexistentes al momento de la afiliación.
¿Quién puede solicitarlo?
Entidades de Medicina Prepaga (EMP) registradas en la Superintendencia de Servicios de Salud, a través de su representante o apoderado.
Requisitos principales
- Ser una Entidad de Medicina Prepaga (EMP) registrada en la Superintendencia de Servicios de Salud.
- Contar con la declaración jurada de salud del usuario que desea afiliarse.
- Justificar la necesidad del cobro diferencial basado en la preexistencia.
- Presentar la documentación completa y detallada.
Plazos
No especificado.
Duración del trámite
Variable, depende de la evaluación de la Superintendencia de Servicios de Salud.
Información adicional
Las enfermedades preexistentes solo pueden establecerse a partir de la declaración jurada de salud del usuario al momento de la afiliación.
Resumen
Este trámite permite a las Entidades de Medicina Prepaga (EMP) registradas en la Superintendencia de Servicios de Salud solicitar autorización para cobrar un valor diferencial de cuota a usuarios que presenten enfermedades preexistentes al momento de afiliarse.
¿Qué necesito?
- Instrumento de designación o poder habilitante que acredite la personería (PDF)
- Datos completos del usuario a afiliarse: Nombre y Apellido, DNI, Fecha de nacimiento, CUIL, Domicilio, Número de teléfono y Dirección de correo electrónico.
- Declaración jurada de salud firmada por el usuario (PDF)
- Informe médico detallado de la situación o enfermedad denunciada:
- Diagnóstico específico del médico tratante (si lo hubiere).
- Estudios diagnósticos.
- Estado actual de la enfermedad o situación declarada.
- Detalle del tratamiento actual (prestaciones, drogas, cantidad de dosis y tiempo estimado).
- Descripción y cantidad de cirugías relacionadas con la enfermedad preexistente (si las hubiera).
- Antecedentes médicos aportados por el usuario.
- Toda otra información médica relevante.
- Estructura de costos del tratamiento médico esperable.
- Plan al que desea afiliarse el usuario, incluyendo:
- Valor de cuota plana: [Formato moneda]
- Valor de cuota diferencial propuesto: [Formato moneda]
- Valor de IVA (de corresponder): [Formato moneda] (Si no aplica, colocar “0”)
- Plazo de pago propuesto para el valor diferencial (en meses): [Formato número]
¿Cómo hago?
- Ingrese a la plataforma de Trámites A Distancia con usuario apoderado de la Entidad.
- Si no accede directamente, en el buscador debe escribir " Solicitud de autorización de valor diferencial de cuota por enfermedad preexistente a la afiliación a un Entidad de Medicina Prepaga”.
- Este trámite se puede realizar con usuario de AFIP. Ingresá para gestionar tus claves.
- Trámites a Distancia es una plataforma que permite al ciudadano realizar trámites ante la Administración Pública de manera virtual desde una computadora, pudiendo gestionar y realizar el seguimiento de los mismos sin la necesidad de tener que acercarse a la mesa de entrada de un Organismo.
- Cargue la documentación solicitada y haga clic en Confirmar Trámite. Si la documentación solicitada está completa se generará el expediente electrónico.
- Para hacer el seguimiento del trámite deberá ingresar a la pestaña Mis Trámites del portal de Trámites a Distancia (TAD).
- La autorización de cobro diferencial de cuota será autorizado mediante Acto Administrativo que será notificado a la Entidad solicitante en el Expediente TAD.
¿Cuál es el costo?
- Gratuito
