Reclamar por prestaciones de discapacidad

Resumen

Este trámite permite realizar reclamos ante la Superintendencia de Servicios de Salud por problemas en la prestación médica de personas con discapacidad por parte de las Obras Sociales Nacionales o Entidades de Medicina Prepaga.

Quién puede usar este servicio: Beneficiarios de Obras Sociales Nacionales o Entidades de Medicina Prepaga que tengan inconvenientes con la cobertura médica asistencial relacionada con prestaciones por discapacidad.

Lo que necesitas

Documentación obligatoria:

• Formulario B (Res. 075/98 S.S.Salud y TO Res. 155/18 S.S.Salud) completo y firmado.
• DNI de la persona titular, apoderado o gestor (de ambos lados).
• Copia del DNI del grupo familiar (de ambos lados).
• Acreditación del vínculo entre la persona titular y la persona con discapacidad.
• Credencial de la Obra Social / Entidad de Medicina Prepaga de la persona titular y de la persona con discapacidad.
• Certificado Único de Discapacidad completo donde conste el diagnóstico.
• Breve resumen de historia clínica actualizado con letra legible.
• Orden médica de la prestación objeto del reclamo emitida por médico especialista de cartilla de su Obra Social o de Hospital Público con letra legible.

Documentación adicional según el régimen:

• Régimen General: Último recibo de sueldo.
• Usuario prepaga o adherente de Obra Social: Última factura de la Entidad de Medicina Prepaga/Obra Social.
• Monotributo: Último pago.
• Servicio doméstico: Último pago y pago correspondiente al grupo familiar a través del formulario 575 AFIP.
• Jubilados /pensionados: Último recibo de haberes.

Coste: Gratuito.

Cómo hacerlo

1. Completar el Formulario de reclamo.
2. Elegir una de las siguientes opciones para presentar el reclamo:
   • Virtual: A través de la plataforma de Trámites a Distancia (TAD) con usuario de ARCA (ex AFIP) o Mi Argentina. Hace clic aca para gestionar tus claves. Presentar reclamo
   • Presencial: Solicitando un turno en línea con usuario de Mi Argentina o creando tu cuenta. Pedir turno. También podés solicitar turnos a través de la línea 0800-222 SALUD (72583).
   • Por Correo Postal: Enviando la documentación a la Sede Central (Bartolomé Mitre 434 - Planta Baja - CABA - C1036AAH) o a la Delegación más cercana.

Después de hacerlo

La Obra Social Nacional o Entidad de Medicina Prepaga responderá según los plazos de la Normativa vigente (Resolución N° 075/1998 - SSSALUD). Si la respuesta no es satisfactoria, tenés 10 días para solicitar la intervención de la Superintendencia.

Ayuda

• Más información sobre los diversos reclamos y sus correspondientes plazos.
• Línea telefónica: 0800-222 SALUD (72583).